什么是耳朵均衡？
耳压平衡是在水下下降时平衡中耳压力和周围水压的过程。这是水肺潜水最基本的技能之一，也是每位潜水员在首次开放水域认证潜水前必须掌握的技能。
中耳是一个充满空气的空间，由鼓膜与外耳隔开。当您下降时，水压会增加并从外部挤压您的鼓膜。如果没有平衡，这种压力差会导致疼痛、不适，甚至可能造成严重伤害。
了解耳朵解剖学
- 外耳潜水时耳道充满水
- 鼓膜：分隔外耳和中耳的薄膜
- 中耳需要平衡的充气空间
- 咽鼓管连接中耳和咽喉--平衡通道
- 内耳包含听力和平衡器官--通过适当的均衡加以保护
正确均衡时，您会打开咽鼓管，让喉咙里的空气流入中耳，与外部水压相匹配。这样可以使鼓膜保持在自然位置，防止压力不平衡时产生的 "挤压 "疼痛。
为什么潜水员需要平衡？
水的密度大约是空气的 800 倍，这意味着在下降过程中压力会迅速增加。了解了这种压力变化，就能解释为什么平衡如此重要。
水下压力变化
| 深度 | 压力（ATM） | 空气空间体积 | 平衡需求 |
|---|---|---|---|
| 表面（0 米） | 1 ATM | 100% | - |
| 3 米 | 1.3 ATM | 77% | 临界区 |
| 5 米 | 1.5 ATM | 67% | 大多数伤害发生在这里 |
| 10 米 | 2 ATM | 50% | 高压 |
| 20 米 | 3 ATM | 33% | 显著压力 |
⚠️ 关键的前 5 米
最大的相对压力变化发生在下降的前 5 米。这也是大多数耳部受伤的原因，因为新潜水员经常在没有平衡的情况下过快下降。当你下降到 5 米时，压力已经增加了 50%。
不平衡会怎样？
无法平衡会导致中耳气压创伤（耳挤压）。症状发展如下：
- 轻度不适：耳朵胀满或有压迫感
- 疼痛：鼓膜向内拉伸时产生尖锐或刺痛感
- 剧烈疼痛：剧烈疼痛表明鼓膜已接近极限
- 破裂：鼓膜撕裂：鼓膜撕裂导致疼痛突然缓解，随后冷水进入中耳，引起头晕和潜在的听力损伤。
好消息是：使用正确的均衡技术完全可以防止挤压耳朵。学习如何有效地均衡是每个水肺潜水探索和认证课程的一部分。
6 潜水员耳朵均衡技术
有几种方法可以在潜水时平衡耳朵。大多数潜水员会首先学习瓦尔萨尔瓦动作，但根据您的解剖结构和具体情况，其他方法可能会更有效。
瓦尔萨尔瓦动作
最常见怎么做
- 戴上口罩捏紧鼻孔
- 闭上你的嘴
- 轻轻地用鼻子擤鼻涕，就像擤鼻涕一样
- 当耳朵平衡时，您应该感觉/听到 "啪 "的一声
✓ 优点
- 简单易学
- 适合大多数人
- 在所有认证课程中教授
✗ 缺点
- 用力过猛可能会损伤耳朵
- 如果已被堵塞，则效果不佳
- 如果强行操作，可能会导致眩晕
提示：用力要轻柔、平稳，切勿用力。如果轻压两三次后仍不起作用，可稍稍上升再试一次。
弗伦泽尔操作法
推荐怎么做
- 捏紧鼻孔
- 闭上嘴和喉咙（就像屏住呼吸一样）
- 用舌尖发出 "K "或 "guh "的声音
- 通过舌头肌肉将空气推入咽鼓管
✓ 优点
- 比 Valsalva 对耳朵更温和
- 任何体位都能使用
- 可以更频繁地进行
- 自由潜水员和技术潜水员的首选
✗ 缺点
- 需要练习才能掌握
- 最初较难学习
小贴士先在陆地上练习。捏住鼻子反复说 "guh"，直到感觉到耳朵里的压力变化。
汤因比演习
有利于上升怎么做
- 捏紧鼻孔
- 燕子
- 吞咽动作打开咽鼓管
✓ 优点
- 非常温和的方法
- 适合在上坡时进行反向阻挡
- 自然运动
✗ 缺点
- 可能无法提供足够的下降压力
- 难以在水下反复吞咽
提示：在口中含少量水，以便在水下更容易吞咽。
洛瑞技术
组合方法怎么做
- 捏紧鼻孔
- 轻轻吹气（瓦尔萨尔瓦），同时吞咽
- 将瓦尔萨尔瓦和汤因比结合起来，效果更好
✓ 优点
- 比单独使用其中一种技术更有效
- 适合顽固耳朵
✗ 缺点
- 需要更多协调
- 需要练习
埃德蒙兹技术
下颌运动怎么做
- 将下颌向前向下推
- 保持这个姿势的同时做瓦尔萨尔瓦（Valsalva）或弗伦泽尔（Frenzel）动作
- 下颌运动有助于打开咽鼓管
✓ 优点
- 在标准技术失效时提供帮助
- 以机械方式打开管道
✗ 缺点
- 将调节器含在嘴里可能会很别扭
自愿输卵管开放术（VTO）
高级怎么做
- 绷紧软腭和喉咙的肌肉
- 将下颌稍稍向前推
- 咽鼓管在没有任何挤压或吹气的情况下打开
✓ 优点
- 免提均衡
- 可持续均衡
- 适合自由潜水
✗ 缺点
- 不是每个人都能学会
- 需要大量练习
- 有些人根本做不到
您应该使用哪种技术？
初学者：从瓦尔萨尔瓦动作开始--这是您在PADI 开放水域课程中学到的内容。
中级潜水员：学习弗伦泽尔（Frenzel）技术--一旦掌握，它将更加温和有效。
所有潜水员：掌握多种技巧。如果一种不起作用，就尝试另一种。
具体步骤：如何在下降过程中实现平衡
正确的均衡是关于技术和时机的。每次下潜时，请按照以下步骤进行，以获得无痛下潜。
- 1
潜水前：水面平衡
在把脸放入水中之前，先进行一次轻柔的平衡。这将对您的耳朵进行 "预压"，并确认您的咽鼓管工作正常。如果您不能在水面上平衡，就不要下水。
- 2
脚先着地开始下降
以直立、脚先着地的姿势开始下降。这种姿势会让平衡变得更容易，因为空气会自然地上升到咽鼓管开口处。在对平衡有信心之前，避免头朝下下降。
- 3
每隔 0.5-1 米均衡一次
不要等到感觉到压力或不适时才去平衡。在下坡过程中，每隔半米到一米就要均衡一次，也就是说，在前 5 米几乎要持续均衡。关键是要领先于压力。
- 4
缓慢下降
通过逐渐释放 BCD 中的空气来控制下降速度。缓慢、有控制的下降可以让您有时间进行适当的平衡。急于下降是造成平衡问题的最常见原因。
- 5
感到不适就停下来
如果感觉到任何压力、饱胀或疼痛，请立即停止下降。上升 1-2 米，直到不适感消失，然后再尝试平衡。切勿强忍疼痛。
- 6
尝试不同的技术
如果瓦尔萨尔瓦法无效，可以尝试弗伦泽尔法、下颌推力法（埃德蒙兹法）或吞咽法（汤因比法）。左右移动下颌或仰头也有助于打开顽固的咽鼓管。
- 7
必要时中止
如果多次尝试后仍无法平衡，请放弃潜水。取消潜水并不丢人--耳朵的健康比任何一次潜水都重要。您可以下次再试。
均衡化的 3 条黄金法则
及早平衡
在感受到压力之前开始工作
经常平衡
每下降 0.5-1 米
切勿勉强
爬升，如果疼痛，再试一次
常见均衡问题及解决方案
即使是经验丰富的潜水员，偶尔也会在均衡方面遇到困难。以下是最常见的问题和解决方法。
问题：一只耳朵无法平衡
为什么会这样两侧的咽鼓管可以独立运作。其中一侧的咽鼓管可能更容易堵塞或具有不同的解剖结构。
解决方案
- 仰头，让有问题的耳朵朝向地面
- 仰头，让有问题的耳朵朝下（对某些人有效）
- 在平衡的同时拉动问题耳朵的耳垂
- 试着用埃德蒙兹技巧（下颌推力）来治疗这一侧
- 稍稍上升，再试一次
问题：随着深度的增加，均衡变得越来越难
为什么会这样？如果您没有及时均衡，压力差就会变得过大。增大的压力会推动咽鼓管周围的组织闭合，形成 "锁"。
解决方案
- 在感受到压力之前，一定要保持平衡
- 先上升，直到可以轻松平衡，然后再尝试慢速下降
- 练习弗伦泽尔技术，提高均衡频率
问题上坡时的反向阻挡
为什么会这样？膨胀的空气被困在中耳，无法通过咽鼓管排出。这就造成了上升时的压力和疼痛。
解决方案
- 略微下降以减轻压力
- 吞咽、打哈欠或摆动下巴
- 缓慢上升，同时频繁吞咽
- 不要做 Valsalva 动作，这会增加压力
- 如果持续出现这种情况，可能表明出现了拥堵--请考虑结束潜水
问题：根本无法平衡
为什么会这样通常表示充血、发炎或感冒。焦虑也可能导致肌肉紧张。
解决方案
- 如果出现拥堵：不要下潜--等待通畅
- 如果焦虑：慢慢呼吸，放松，再试一次
- 尝试不同的技巧（弗伦茨尔、汤因比、下颌运动）
- 如果问题持续存在：去看耳鼻喉科专家
何时放弃潜水
如果出现以下情况，请放弃潜水：耳朵剧痛、耳朵流血、听力突然下降、眩晕/头晕或多次尝试上升后仍无法平衡。出现这些症状时，需要就医后才能再次潜水。
轻松均衡的专业技巧
这些技巧来自潜水教练和经验丰富的潜水员。将它们融入到您的潜水日常活动中，可持续轻松地实现平衡。
潜水前平衡
在潜水前数小时开始平衡。在乘船出海时，每隔几分钟轻轻地均衡一次。这样可以保持咽鼓管的活跃和反应灵敏。
保持水分
脱水会使粘膜变厚，增加平衡的难度。在潜水前一天和当天早上要多喝水。
放松身体
紧张会影响喉咙和咽鼓管。缓慢深呼吸。在下降前和下降过程中放松下颌、颈部和肩膀。
使用下降线
使用下降绳或锚链可以完全控制下降速度。如果需要平衡，您可以立即停止。这对新潜水员尤其有帮助。
保持面罩清洁
起雾或水浸的面罩很难捏住鼻子。正确除雾并确保良好的密封性，这样您才能轻松地捏鼻子。
充足睡眠
疲劳会导致细微的炎症和充血。休息好了，潜水的一切都会变得更容易--包括平衡。
潜水前避免食用乳制品
一些潜水员发现乳制品会增加粘液分泌。考虑在潜水前一天早上避免饮用牛奶、奶酪和酸奶。
陆地实践
在家练习均衡技术。它们变得越自动，当您需要时就越容易在水下使用。
如需了解更多潜水准备建议，请查看我们的潜水安全提示和预防措施指南。
何时不潜水：健康考虑因素
有些情况下很难或根本不可能实现平衡--在这些情况下尝试潜水有可能造成严重伤害。了解何时退出潜水。
🚫 请勿潜水：
- 活动性伤风或流感
- 鼻窦炎
- 耳部感染（任何类型）
- 严重过敏并伴有鼻塞
- 最近接受过耳部手术
- 耳膜穿孔
⚠️ 潜水需谨慎：
- 轻度过敏（可能需要抗组胺药）
- 从感冒中恢复（等待完全康复）
- 有耳疾史（咨询医生）
- 使用减充血剂（有反弹风险）
关于减充血剂和潜水
许多潜水员都会询问使用减充血剂（如伪麻黄碱）来帮助平衡。虽然它们能起到帮助作用，但也有一些重要的注意事项：
- 时机至关重要：减充血剂一般可持续 4-6 小时。如果它们在潜水过程中失效，您在上升时可能会遇到严重的反向阻塞。
- 反弹效应：减充血剂失效后，鼻塞可能会比以前更严重。
- 不是解决办法：如果您需要服用减充血剂才能潜水，那么您的身体就在告诉您不要潜水。
- 咨询医生：如果您经常需要服用减充血剂，请去看医生以解决根本问题。
切勿感冒时潜水
这是潜水中最重要的规则之一。充血会堵塞咽鼓管，无法实现安全的平衡。耳气压创伤和永久性听力损伤的风险很高。任何潜水都不值得拿听力冒险。
耳朵受伤：预防与措施
了解耳部损伤有助于预防耳部损伤，并在损伤发生时采取适当的应对措施。
耳气压创伤的类型
中耳气压创伤（挤压耳朵）
原因下降时未能平衡
症状疼痛、饱胀、听力减退、可能出血
严重程度轻度至重度，取决于压力差
恢复：通常会自行痊愈；避免潜水，直到无痛为止
鼓膜破裂（鼓膜穿孔）
原因严重的压力差迫使鼓膜撕裂
症状剧痛后疼痛突然缓解、耳朵有冷水感、眩晕、听力下降
严重性严重--需要就医
恢复：通常在数周/数月内痊愈；在获得耳鼻喉科医生许可前禁止潜水
内耳气压创伤
病因强行平衡尝试（猛烈的 Valsalva 运动）
症状眩晕、恶心、听力下降、耳鸣（铃声）
严重性严重--可能造成永久性伤害
恢复：需要立即就医；可能需要手术
怀疑耳朵受伤时应采取的措施
- 立即结束潜水--与同伴一起慢慢上升
- 不要往耳朵里塞任何东西--不要滴药水，不要用棉花棒
- 保持耳朵干燥--避免直接入耳游泳和淋浴
- 不要乘坐飞机--压力变化会加重损伤（至少等待 24-48 小时）
- 看医生--最好是潜水医学专家或耳鼻喉科医生
- 不要再次潜水--直到医学证明无误
水肺潜水的好处令人难以置信，但这取决于潜水安全。保护好您的耳朵，才能确保您在未来的日子里享受潜水的乐趣。
常见问题
潜水时应多长时间均衡一次？
在下降过程中，尤其是在压力变化最大的前 5-10 米处，每隔 0.5 至 1 米进行一次平衡。关键是要在感觉到压力或不适之前进行平衡。许多经验丰富的潜水员在下潜过程中几乎一直在平衡，而不是等待特定的时间间隔。
为什么我的一只耳朵不能平衡？
这种情况很常见，通常是由于一个咽鼓管更加充血或解剖结构略有不同造成的。尝试仰头（问题耳朵向上或向下--对不同的人都有效）、轻轻拉扯耳垂或使用埃德蒙兹下颌推压法。如果持续出现问题，请咨询耳鼻喉科专家。
潜水后耳朵疼正常吗？
潜水后立即出现轻微的耳朵胀痛可能是正常的，但实际疼痛则不正常。如果出现疼痛，则可能是平衡不足造成的气压创伤。在疼痛完全消失之前不要再次潜水。持续疼痛、听力改变或流脓需要进行医疗评估。
潜水前可以使用滴耳剂吗？
滴耳液无助于平衡--它们影响的是外耳道，而不是中耳或咽鼓管。不过，潜水后使用含酒精的干燥滴耳液有助于预防游泳耳（外耳道感染）。如果怀疑耳朵受伤或疼痛，千万不要往耳朵里塞任何东西。
潜水前是否应该服用减充血剂？
一般不建议这样做。虽然减充血剂可以暂时起到帮助作用，但它们可能会在潜水过程中失效，从而在上升过程中造成危险的反向阻塞。如果您需要减充血剂来平衡，您的身体会告诉您不要潜水。请等到自然消除充血后再下潜。
什么是反向块？
在上升过程中，膨胀的空气会滞留在中耳内，无法通过咽鼓管排出，从而出现反向阻塞。这会在上升时造成压力和疼痛。如果出现这种情况，请稍稍下降，反复吞咽，扭动下巴，然后缓慢上升。不要做 Valsalva 动作，因为这会增加压力。
耳膜穿孔可以潜水吗？
不，您不应该在鼓膜穿孔（破裂）的情况下潜水。水进入中耳会导致感染、眩晕和进一步损伤。您必须等到鼓膜完全愈合并获得医生许可后才能潜水--通常至少需要 6-8 周，但也有可能更长。
浮潜时需要平衡吗？
通常不会，因为浮潜者会停留在水面上。不过，如果您在浮潜时向下潜入水中（潜入水中观看近处的东西），您就需要像水肺潜水员一样平衡压力。即使在 2-3 米深的地方，压力也会增加，足以引起耳朵不适。
总结：主均衡改善潜水
平衡耳朵是潜水中最重要的技能之一。虽然一开始可能会觉得具有挑战性，但通过练习和正确的技术，它就会成为第二天性。请记住三条黄金法则：尽早均衡，经常均衡，切勿勉强。
需要记住的要点
- 从表面开始平衡，每隔 0.5-1 米继续平衡一次
- 缓慢下降，脚先着地，更容易实现平衡
- 掌握多种技术--瓦尔萨尔瓦、弗伦茨尔等
- 如有任何不适，请停止上升
- 切勿在充血或生病时潜水
- 放弃潜水，避免耳朵受伤的风险
如果您是潜水新手，不用担心--所有认证课程中都会详细介绍平衡。刁曼岛潜水之友的教练会花更多时间确保每位学员在潜水前都能自如地掌握平衡。
对于那些希望提高技能的人，PADI 高级开放水域课程包括更多可控下降和各种潜水场景的练习，有助于建立平衡的信心。