潛水時如何平衡耳壓

什麼是耳壓平衡？

耳壓平衡是在水下下降時平衡中耳壓力和周圍水壓的過程。這是水肺潛水最基本的技能之一，也是每位潛水員在首次開放水域認證潛水前必須掌握的技能。

中耳是一個充滿空氣的空間，由鼓膜與外耳隔開。當您下降時，水壓會增加並從外部擠壓您的鼓膜。如果沒有平衡，這種壓力差會導致疼痛、不適，甚至可能造成嚴重傷害。

瞭解耳朵解剖學

• 外耳：潛水時耳道會進水。
• 鼓膜：分隔外耳和中耳的薄膜
• 中耳：需要平衡壓力的充氣空間。
• 咽鼓管：連接中耳與咽喉，是平衡耳壓的通道。
• 內耳：包含聽覺與平衡器官；正確平壓有助於保護它。

正確均衡時，您會打開咽鼓管，讓喉嚨裡的空氣流入中耳，與外部水壓相匹配。這樣可以使鼓膜保持在自然位置，防止壓力不平衡時產生的 "擠壓 "疼痛。

為什麼潛水員需要平衡耳壓？

水的密度大約是空氣的 800 倍，這意味著在下降過程中壓力會迅速增加。瞭解了這種壓力變化，就能解釋為什麼平衡如此重要。

水下壓力變化

⚠️ 關鍵的前 5 米

最大的相對壓力變化發生在下降的前 5 米。許多耳部損傷發生在這一階段，因為新潛水員常常未及時平壓就下潛得太快。當你下降到 5 米時，壓力已經增加了 50%。

不平衡會怎樣？

無法平衡會導致中耳氣壓創傷（耳擠壓）。症狀發展如下：

1. 輕度不適：耳朵脹滿或有壓迫感
2. 疼痛：鼓膜向內拉伸時產生尖銳或刺痛感
3. 劇烈疼痛：劇烈疼痛表明鼓膜已接近極限
4. 鼓膜破裂：劇痛可能突然減輕，但冷水隨後進入中耳，可引起眩暈及聽力損傷。

好消息是：使用正確的均衡技術完全可以防止中耳擠壓傷。學習如何有效地均衡是每個體驗水肺潛水和認證課程的一部分。

潛水員常用的 6 種耳壓平衡技巧

有幾種方法可以在潛水時平衡耳朵。大多數潛水員會首先學習瓦爾薩爾瓦動作，但根據您的解剖結構和具體情況，其他方法可能會更有效。

1

瓦爾薩爾瓦動作

最常見

操作方法

1. 透過面鏡捏住鼻孔
2. 閉上嘴
3. 像擤鼻涕一樣，輕輕嘗試經鼻呼氣
4. 平壓成功時，耳內可能會有輕微的“啪”聲或通暢感。

✓ 優點

• 簡單易學
• 適合大多數人
• 在所有認證課程中教授

✗ 缺點

• 用力過猛可能會損傷耳朵
• 如果已被堵塞，則效果不佳
• 如果強行操作，可能會導致眩暈

提示：用力要輕柔、平穩，切勿用力。如果輕柔嘗試兩三次後仍無法平壓，可稍稍上升再試一次。

2

弗倫澤爾平壓法

推薦

操作方法

1. 捏緊鼻孔
2. 閉上嘴並收緊咽喉（就像屏住呼吸一樣）
3. 用舌根發出 "K "或 "guh "的聲音
4. 通過舌頭肌肉將空氣推入咽鼓管

✓ 優點

• 比 Valsalva 對耳朵更溫和
• 任何體位都能使用
• 可以更頻繁地進行
• 自由潛水員和技術潛水員的首選

✗ 缺點

• 需要練習才能掌握
• 最初較難學習

小貼士先在陸地上練習。捏住鼻子反覆說 "guh"，直到感覺到耳朵裡的壓力變化。

3

湯因比平壓法

有利於上升

操作方法

1. 捏緊鼻孔
2. 吞嚥
3. 吞嚥動作打開咽鼓管

✓ 優點

• 非常溫和的方法
• 有助於緩解上升時的反向阻塞
• 自然運動

✗ 缺點

• 可能無法提供足夠的下降壓力
• 難以在水下反覆吞嚥

提示：在口中含少量水，可能有助於在水下吞嚥。

4

洛瑞平壓法

組合方法

操作方法

1. 捏緊鼻孔
2. 輕輕吹氣（瓦爾薩爾瓦），同時吞嚥
3. 將瓦爾薩爾瓦和湯因比結合起來，效果更好

✓ 優點

• 比單獨使用其中一種技術更有效
• 適合較難平壓的耳朵

✗ 缺點

• 需要更多協調
• 需要練習

5

埃德蒙茲平壓法

下頜運動

操作方法

1. 將下頜向前向下推
2. 保持這個姿勢的同時做瓦爾薩爾瓦（Valsalva）或弗倫澤爾（Frenzel）動作
3. 下頜運動有助於打開咽鼓管

✓ 優點

• 在常用平壓方法無效時提供幫助
• 通過下頜動作幫助打開咽鼓管

✗ 缺點

• 將調節器含在嘴裡可能會很彆扭

6

自主開放咽鼓管（VTO）

高級

操作方法

1. 繃緊軟顎和喉嚨的肌肉
2. 將下頜稍稍向前推
3. 咽鼓管在沒有任何擠壓或吹氣的情況下打開

✓ 優點

• 無需用手捏鼻即可平衡耳壓
• 可持續平衡耳壓
• 適合自由潛水

✗ 缺點

• 不是每個人都能學會
• 需要大量練習
• 有些人根本做不到

您應該使用哪種技術？

初學者：從瓦爾薩爾瓦動作開始--這是您在PADI 開放水域課程中學到的內容。

中級潛水員：學習弗倫澤爾（Frenzel）技術--一旦掌握，它將更加溫和有效。

所有潛水員：掌握多種技巧。如果一種不起作用，就嘗試另一種。

具體步驟：如何在下降過程中實現平衡

正確平衡耳壓，方法和時機同樣重要。每次下潛時，請按照以下步驟進行，以獲得無痛下潛。

1. 1

   潛水前：水面平衡

   在把臉放入水中之前，先進行一次輕柔的平衡。這將讓中耳先適應壓力，並確認您的咽鼓管工作正常。如果在水面上無法平衡耳壓，就不要下潛。

2. 2

   雙腳朝下開始下降

   以直立、雙腳朝下的姿勢開始下降。這種姿勢會讓平衡變得更容易，因為空氣會自然地上升到咽鼓管開口處。在對平衡有信心之前，避免頭朝下下降。

3. 3

   每下潛 0.5–1 米平壓一次

   不要等到感覺到壓力或不適時才去平衡。在下潛過程中，每隔半米到一米就要均衡一次，也就是說，在前 5 米幾乎要持續均衡。關鍵是要在耳部出現壓力前及時平壓。

4. 4

   緩慢下降

   通過逐漸釋放 BCD 中的空氣來控制下降速度。緩慢、有控制的下降可以讓您有時間進行適當的平衡。急於下降是造成平衡問題的最常見原因。

5. 5

   感到不適就停下來

   如果感覺到任何壓力、飽脹或疼痛，請立即停止下降。上升 1-2 米，直到不適感消失，然後再嘗試平衡。切勿強忍疼痛。

6. 6

   嘗試不同的技術

   如果瓦爾薩爾瓦法無效，可以嘗試弗倫澤爾法、下頜推力法（埃德蒙茲法）或吞嚥法（湯因比法）。左右移動下頜或仰頭也有助於打開頑固的咽鼓管。

7. 7

   必要時中止

   如果多次嘗試後仍無法平衡，請放棄潛水。中止潛水並不丟人--保護耳朵比完成一次潛水更重要。您可以下次再試。

耳壓平衡的 3 條黃金法則

1

及早平衡
在感到耳部壓力之前就開始平壓

2

經常平衡
每下潛 0.5–1 米

3

切勿勉強
感到疼痛時稍微上升，再輕柔地嘗試

常見均衡問題及解決方案

即使是經驗豐富的潛水員，偶爾也會在均衡方面遇到困難。以下是最常見的問題和解決方法。

問題：一隻耳朵無法平衡

為什麼會這樣兩側的咽鼓管可以獨立運作。其中一側的咽鼓管可能更容易堵塞或具有不同的解剖結構。

解決方案

• 傾斜頭部，讓無法平壓的一側耳朵朝向水面
• 傾斜頭部，讓無法平壓的一側耳朵朝向水底（對部分潛水員有效）
• 平壓時輕拉無法平壓一側的耳垂
• 嘗試埃德蒙茲法（下頜前推）幫助這一側平壓
• 稍微上升後再輕柔嘗試

問題：隨著深度的增加，均衡變得越來越難

為什麼會這樣？如果您沒有及時均衡，壓力差就會變得過大。增大的壓力會推動咽鼓管周圍的組織閉合，形成 "鎖"。

解決方案

• 務必在感到耳部壓力之前就開始平壓
• 先上升，直到可以輕鬆平衡，然後再嘗試慢速下降
• 練習弗倫澤爾技術，提高均衡頻率

問題：上升時發生反向阻塞

為什麼會這樣？膨脹的空氣被困在中耳，無法通過咽鼓管排出。這就造成了上升時的壓力和疼痛。

解決方案

• 略微下降以減輕壓力
• 吞嚥、打哈欠或擺動下巴
• 緩慢上升，同時頻繁吞嚥
• 不要做 Valsalva 動作，這會增加壓力
• 如果持續出現這種情況，可能表明存在鼻塞問題，應考慮結束潛水

問題：根本無法平衡

為什麼會這樣通常與鼻塞、炎症或感冒有關。焦慮也可能導致肌肉緊張。

解決方案

• 如果鼻塞：不要下潛，等鼻腔通暢後再潛水
• 如果焦慮：慢慢呼吸，放鬆，再試一次
• 嘗試不同的技巧（弗倫茨爾、湯因比、下頜運動）
• 如果問題持續存在：去看耳鼻喉科專家

何時放棄潛水

如果出現以下情況，請放棄潛水：耳朵劇痛、耳朵流血、聽力突然下降、眩暈/頭暈或稍微上升並多次嘗試後仍無法平衡耳壓。出現這些症狀時，需要就醫後才能再次潛水。

輕鬆均衡的專業技巧

這些技巧來自潛水教練和經驗豐富的潛水員。將它們融入到您的潛水日常活動中，可持續輕鬆地實現平衡。

🕐

潛水前先平衡耳壓

在潛水前數小時開始平衡。在乘船出海時，每隔幾分鐘輕輕地平衡一次耳壓。這樣可以保持咽鼓管的活躍和反應靈敏。

💧

保持充足水分

脫水會使黏液變稠，讓耳壓平衡更困難。在潛水前一天和當天早上應補充足夠水分。

🧘

放鬆身體

緊張會影響喉嚨和咽鼓管。緩慢深呼吸。下潛前和下潛過程中放鬆下頜、頸部和肩膀。

⬇️

利用下潛繩

使用下降繩或錨鏈可以完全控制下降速度。如果需要平衡，您可以立即停止。這對新潛水員尤其有幫助。

👃

保持面鏡清晰

起霧或水浸的面罩很難捏住鼻子。正確除霧並確保良好的密封性，這樣您才能輕鬆地捏鼻子。

🛏️

充足睡眠

疲勞會導致細微的炎症和充血。休息好了，潛水的一切都會變得更容易--包括平衡。

🍳

潛水前避免食用乳製品

一些潛水員發現乳製品會增加粘液分泌。考慮在潛水當天早晨避免飲用牛奶、奶酪和酸奶。

🎓

在陸地上練習

在家練習均衡技術。練得越熟練，需要時就越容易在水下運用。

如需瞭解更多潛水準備建議，請查看我們的潛水安全提示和預防措施指南。

何時不潛水：健康考慮因素

有些情況下很難或根本不可能實現平衡--在這些情況下嘗試潛水有可能造成嚴重傷害。瞭解何時退出潛水。

🚫 請勿潛水：

• 正在感冒或患流感
• 鼻竇炎
• 耳部感染（任何類型）
• 嚴重過敏並伴有鼻塞
• 最近接受過耳部手術
• 鼓膜穿孔

⚠️ 潛水需謹慎：

• 輕度過敏（可能需要抗組胺藥）
• 從感冒中恢復（等待完全康復）
• 有耳疾史（諮詢醫生）
• 使用減充血劑（有反彈風險）

關於減充血劑和潛水

許多潛水員都會詢問使用減充血劑（如偽麻黃鹼）來幫助平衡。雖然它們能起到幫助作用，但也有一些重要的注意事項：

• 時機至關重要：減充血劑一般可持續 4-6 小時。如果它們在潛水過程中失效，您在上升時可能會遇到嚴重的反向阻塞。
• 反彈效應：減充血劑失效後，鼻塞可能會比以前更嚴重。
• 不是解決辦法：如果您需要服用減充血劑才能潛水，那麼您的身體就在告訴您不要潛水。
• 諮詢醫生：如果經常需要使用減充血劑，請諮詢醫生，查明並處理原因。

切勿感冒時潛水

這是潛水中最重要的規則之一。鼻塞可能堵住咽鼓管，無法實現安全的平衡。耳氣壓創傷和永久性聽力損傷的風險很高。任何潛水都不值得拿聽力冒險。

耳部損傷：預防與處理

瞭解耳部損傷有助於預防耳部損傷，並在損傷發生時採取適當的應對措施。

耳部氣壓傷的類型

中耳氣壓傷（耳擠壓傷）

原因下降時未能平衡

症狀疼痛、飽脹、聽力減退、可能出血

嚴重程度輕度至重度，取決於壓力差

恢復：停止潛水並就醫評估症狀；待耳部痊癒且經醫生確認適合潛水後，才能再次下水。

鼓膜破裂（鼓膜穿孔）

原因嚴重的壓力差迫使鼓膜撕裂

症狀劇痛後疼痛突然緩解、耳朵有冷水感、眩暈、聽力下降

嚴重性嚴重--需要就醫

恢復：通常在數週/數月內痊癒；在獲得耳鼻喉科醫生許可前禁止潛水

內耳氣壓創傷

病因強行平衡嘗試（猛烈的 Valsalva 運動）

症狀眩暈、噁心、聽力下降、耳鳴（耳內嗡鳴聲）

嚴重性嚴重--可能造成永久性傷害

恢復：需要立即就醫；可能需要手術

懷疑耳朵受傷時應採取的措施

1. 立即結束潛水--與同伴一起慢慢上升
2. 不要把任何東西放進耳道--不要滴藥水，不要用棉花棒
3. 保持耳朵乾燥——避免游泳，也不要讓淋浴水直接流入耳道
4. 不要乘坐飛機--壓力變化會加重損傷（至少等待 24-48 小時）
5. 看醫生--最好是潛水醫學專家或耳鼻喉科醫生
6. 不要再次潛水——直到獲得醫生許可

水肺潛水的益處很多，但享受這些益處需要以安全為前提。保護好耳朵，才能在未來持續享受潛水。

常見問題

潛水時應該多頻繁地平衡耳壓？

在下降過程中，尤其是在壓力變化最大的前 5-10 米處，每隔 0.5 至 1 米進行一次平衡。關鍵是要在感覺到壓力或不適之前進行平衡。許多經驗豐富的潛水員在下潛過程中幾乎一直在平衡，而不是等待特定的時間間隔。

為什麼只有一側耳朵無法平壓？

這種情況很常見，通常是由於一個咽鼓管更加充血或解剖結構略有不同造成的。試著傾斜頭部，讓無法平壓的一側耳朵朝上或朝下（效果因人而異）、輕輕拉扯耳垂或使用埃德蒙茲下頜推壓法。如果持續出現問題，請諮詢耳鼻喉科專家。

潛水後耳朵疼痛正常嗎？

潛水後若出現耳悶、疼痛、聽力模糊、眩暈或耳部分泌物，可能是耳部受傷的信號。請停止潛水並就醫評估；症狀持續或聽力改變時尤其需要儘快就診。待耳部痊癒且醫生確認適合潛水後，才能再次下水。

潛水前可以使用滴耳劑嗎？

滴耳液無助於平衡--它們影響的是外耳道，而不是中耳或咽鼓管。不過，潛水後使用含酒精的乾燥滴耳液有助於預防游泳耳（外耳道感染）。如果懷疑耳朵受傷或疼痛，千萬不要把任何東西放進耳道。

潛水前是否應該服用減充血劑？

一般不建議這樣做。雖然減充血劑可以暫時起到幫助作用，但它們可能會在潛水過程中失效，從而在上升過程中造成危險的反向阻塞。如果您需要減充血劑來平衡，您的身體會告訴您不要潛水。請等到鼻塞自然消退後再下潛。

什麼是反向阻塞？

在上升過程中，膨脹的空氣會滯留在中耳內，無法通過咽鼓管排出，從而出現反向阻塞。這會在上升時造成壓力和疼痛。如果出現這種情況，請稍稍下降，反覆吞嚥，扭動下巴，然後緩慢上升。不要做 Valsalva 動作，因為這會增加壓力。

鼓膜穿孔可以潛水嗎？

不，您不應該在鼓膜穿孔（破裂）的情況下潛水。水進入中耳會導致感染、眩暈和進一步損傷。您必須等到鼓膜完全癒合並獲得醫生許可後才能潛水--通常至少需要 6-8 周，但也有可能更長。

浮潛時需要平衡嗎？

通常不會，因為浮潛者會停留在水面上。不過，如果您浮潛時短暫潛入水中（潛入水中觀看近處的東西），您就需要像水肺潛水員一樣平衡壓力。即使在 2-3 米深的地方，壓力也會增加，足以引起耳朵不適。

總結：掌握耳壓平衡，潛水更舒適

平衡耳壓是潛水中最重要的技能之一。雖然一開始可能會覺得具有挑戰性，但通過練習和正確的技術，耳壓平衡就會逐漸成為自然習慣。請記住三條黃金法則：及早平壓、頻繁平壓、切勿強行平壓。

需要記住的要點

• 從水面開始平衡耳壓，下潛時每隔 0.5–1 米平壓一次
• 緩慢下降，雙腳朝下，更容易實現平衡
• 掌握多種技術--瓦爾薩爾瓦、弗倫茨爾等
• 如有不適，請停止下潛並稍微上升
• 切勿在鼻塞或生病時潛水
• 放棄潛水，避免耳朵受傷的風險

如果您是潛水新手，不用擔心--所有認證課程中都會詳細介紹平衡。刁曼島潛水之友的教練會花更多時間確保每位學員在潛水前都能自如地掌握平衡。

對於那些希望提高技能的人，PADI 進階開放水域課程包括更多可控下降和各種潛水場景的練習，有助於建立平衡的信心。

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